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仍是达到低血糖主义

老东谈主却少量嗅觉也莫得

这个糖尿病患者的

“隐形杀手”一定要肃穆

医师教唆

这种“无症状低血糖”

更危急，也更可怕！

很容易形成漏诊和误诊

最终酿成严重效果

莫得剖判症状

血糖却低到3.7mmol/L

近日，74岁的熊奶奶因2型糖尿病同期还吞并自己免疫性疾病、高血压等疾病到武汉市东湖病院内分泌科就诊，住院时搜检她的就地血糖尽然低到3.7mmol/L，仍是达到低血糖主义。

管床的主治医师喻茜速即盘考她“有莫得以为心慌、乏力”“有莫得以为饥饿”，熊奶奶很淡定地说：“我莫得什么症状，好几次查血糖皆是这样低，莫得什么不平静的。”

经了解，熊奶奶7年前查出糖尿病。天然在家监测血糖时发现血糖水平波动很大，随机当先20mmol/L，随机候以致低到3.2mmol/L，但因为并莫得以为不平静，熊奶奶也就从来不到病院去调整。

喻茜教唆熊奶奶母女，千万不成豪放，这是典型的“无症状低血糖”，与机体对低血糖感知才能下跌干系，对躯壳伤害更大。因为莫得剖判症状发生，很容易形成漏诊和误诊，最终酿成严重的效果。

无症状低血糖

在糖尿病患者中多见

喻茜讲解谈，频繁出现无症状低血糖主要原因有两个：

一是因为长期莫得竣事的高血糖并发糖尿病自主精神病变，或并发脑垂体微血管病变，致使低血糖时体内升糖激素的反馈低下，导致机体对低血糖反馈明锐性下跌。

二是反复发生低血糖，大脑适合低血糖景色，不再预警，需合理转化降糖药的品种或剂量，来减少低血糖发生的频率和经过，收复对低血糖的感知和反馈。

“无症状低血糖”在病史长、嗅觉笨拙的老年糖尿病患者多见，患者在发生低血糖时，莫得心慌、手抖、出汗等先行者症状，成功干预昏睡以致晕厥状态。淌若抢救不足时，还可能会因为执续的低血糖形成大脑不可逆的挫伤，以致危及生命。

出现低血糖何如应答

1. 淌若在家中粗略病院，皇冠分红薄情立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖，以及低血糖的经过何如。

淌若血糖≤3.9mmol/L，立即吃15～20克葡萄糖或糖类食物；如血糖＞3.9mmol/L，但距离下次进餐本领当先1小时，不错吃含淀粉或卵白质的食物。

2. 淌若正在服用α-糖苷酶抑止剂类药物（如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等）时出现低血糖，需用葡萄糖或蜂蜜鼎新。

3. 淌若患者在进食升糖食物后仍无法鼎新低血糖，粗略出现意志粗率等更严重的症状，薄情立即呼唤救护车，尽快就医。

4.低血糖反馈磨灭后，淌若在午夜或离下一餐1小时以上，不错加餐一次，但应幸免摄入过多热量使血糖升得过高。

5. 在纪录本上写明低血糖发生的日历、本领，低血糖反馈情况及血糖值。

防备低血糖

“糖友”应肃穆以下几点

01.加强血糖监测

极端是进食量减少时、饮酒事后、清爽后、转化药物后、夜间等情况下，更需要增多监测血糖的频率。必要时，不错借助动态血糖监测系统（CGMS），进行全天候血糖监测，实时发现无症状性低血糖（尤其是夜间低血糖），血糖低于3.9mmol/L时就不错称为低血糖。

02.饮食要肃穆

充分相助好饮食、清爽和用药三者的关系。进餐要定时、定量，两餐之间及睡前合乎加餐。

03.幸免饮酒

原则上，糖尿病东谈主不宜饮酒，尤其是不成空心饮酒，以免诱发低血糖。

04.不擅私用药

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谨遵医嘱用药，不要私自增多降糖药物（尤其是胰岛素）剂量。老年东谈主、糊口不成自理者、频发低血糖的糖尿病患者，不错酌情放宽血糖竣事标的，以减少低血糖的发生风险。

05.实时就医

糖尿病东谈主淌若反复出现心悸、头晕、浑身乏力等情况，在放置了心脑血管疾病后，要实时到内分泌科就诊，放置低血糖。糖友们应随身佩戴急救卡片及含糖食物，以便突发低血糖晕厥时，实时就医处罚。

裁剪 | 张芷莹 责编 | 张美丽

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